●受講者のお名前(必須)

■フリガナ（必須）

■メールアドレス(必須)

■TEL(必須)

■性別(必須)
男性女性
■ご年齢(必須)
幼児小1～3小4～6中学生高校生一般(大学生以上)
■ダンス経験 (必須)
あるない

●【お2人目】
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■性別男性女性
■ご年齢幼児小1～3小4～6中学生高校生一般(大学生以上)
■ダンス経験あるない

●ご希望の教室(必須)
健軍校長嶺校春日校城南校八代校宇土校菊陽校

●お問合せ／ご希望のレッスン、お日にち等をご入力下さい。

※ご注意
・お付き添いは一家族につき大人の方は1名までとさせて頂きます。（宇土校除く）
・健軍校、春日校は駐車場が狭く数台しか駐車出来ません。

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